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  恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大慢性非传染性疾病。据WHO最新估计,2018年全球185个国家和地区的癌症新发病例为1808万,死亡病例956万,中国癌症新发病例为429万,癌症死亡病例287万。中国以18.65%的人口,占全球癌症新发病例的23.70%,死亡病例的29.99%,癌症防治工作任重而道远。  基于人群的肿瘤登记,被世界上公认为报告癌症发病的标准方法。肿瘤登记数据,有助于了解真实的癌症发病水平,指导癌症控制规划的制定与实施,促进政策、措施的评估和改进,提高病因学研究的水平和效率,并能有效评价癌症临床诊治效果。  2002年,“全国肿瘤登记中心”成立,2008年卫生部启动了“肿瘤登记随访项目”。经过10多年的发展,目前全国已有574个肿瘤登记点,覆盖人口达4.38亿,约占全国人口的31.5%。但是,截至2019年末,汕头市全人口仍未被肿瘤登记点覆盖,当地实际的癌症负担长期处于未知状态。  汕头大学医学院附属肿瘤医院院长杨伟告诉记者,2018年开始,在医疗机构、政府部门、科研单位的三方支持下,汕大医学院附属肿瘤医院与北京大学肿瘤医院/北京市肿瘤防治研究所柯杨教授团队合作,构建了汕头市的基于医保大数据的肿瘤发病监测系统。该模式在节省大量的人力物力资源情况下,可以在很短的延迟下准确地报告汕头市辖区500余万人口的恶性肿痛发病数据,填补了新中国成立以来汕头市无肿瘤发病监测的历史,是一项具有重要公共卫生与临床意义的惠民工程,该院将每年定时发布最新的监测结果。  5年整体癌症发病率逐年变化均小于10%  在2018年汕头恶性肿瘤发病监测报告中显示,从整体来看,自2014年到2018年,汕头市癌症发病率的逐年变化均小于10%,体现了本地癌症总体发病率的内部稳定性。2018年,汕头市全瘤种中标率为174.72/10万,低于全国水平(190.64/10万),因此可见,汕头市在全国范围内并不属于癌症高发地区。  汕头市主要瘤种的发病顺位与全国基本一致,表明当地的癌谱与全国接近。汕头市男性中常见的5大瘤种依次为:肺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌和胃癌。全国男性常见5大瘤种依次为:肺癌、胃癌、肝症、结直肠癌和食管癌。而汕头市女性常见5大瘤种依次为:乳腺癌、结直肠癌、肺癌、子宫颈癌和甲状腺癌。全国女性常见5大瘤种依次为:乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。  肺癌和乳腺癌分别是汕头市男性和女性的最常见瘤种,也是全国男性和女性的最常见瘤种。但与全国发病顺位不同,汕头市结直肠癌的顺位有所提升,男性提高了2位,女性提高了1位。汕头市食管癌在男性中的顺位提升了2位。由于结直肠癌的发生与西方化的生活方式有关,比如高脂肪摄入过度、蔬果水果摄入不足、运动量不足、吸烟、饮酒等;食管癌的发生与当地生活饮食习惯相关,如喜欢食用腌制蔬菜、饮用热茶等。由此可见,结直肠癌和食管癌的发病顺位变化,也在一定程度上反映了本地的经济发展水平,以及具有地方特色的生活习惯、饮食文化。  多年来,潮汕人被认为是食管癌高发人群。但医保大数据显示,2017年汕头市食管癌粗发病率为16.51/10万,中标率为11.36/10万,在所有癌症发病顺位中排名第四,与全国水平接近,因此汕头市总体上并不是食管癌的高发区。2018年汕头市食管癌发病率有所上升,粗发病率为17.76/10万,中标率为11.75/10万,在所有癌症发病顺位中排名第四。  另外,通过比较各区县之间的发病率,发现汕头市食管癌的发病分布仍然存在明确的地域差异。在汕头市的六区一县中,南澳县以79.75/10万的发病率位居第一,明显高于其他6区,其食管癌发病水平是全国平均水平的3倍多。因此,南澳县是食管癌高发地区,应当优先开展食管癌防治项目。  食管癌仍为南澳男性恶性肿瘤发病之首  在南澳县的男性中,除了胃癌替换为肝癌之外,2018年发病率在前5位的其他恶性肿瘤与2017年的保持一致,顺位有所差异。食管癌仍然占据南澳县男性恶性肿瘤发病率的首位,并且呈现上升趋势,新增病例数为8例,新增百分比为22.86%。在发病率前5位的恶性肿瘤中,增长率最高是贲门癌,增长率为80%,其次是结直肠癌,增长率为77.78%。  在南澳县的女性中,除了肺癌替换为胃癌之外,2018年发病率在前5位的其他恶性肿瘤与2017年的保持一致,顺位有所差异。乳腺癌仍然占据南澳县女性恶性肿瘤发病率的首位,并且呈现上升趋势,新增病例数为6例,新增百分比为30%。在发病率前5位的恶性肿瘤中,增长率最高的是子宫颈癌,增长率为87.50%,其次是乳腺癌,增长率为77.78%。  文/图:南方日报记者 宋芾  ■链接  男性贲门癌、  女性子宫颈癌  增长幅度最高  从2018年的发病数据来看,与2017年恶性肿瘤发病水平比较,2018年汕头新发癌症病例数增长了871例(7.82%),其中男性增长了392例(6.21%),女性增长了479例(9.94%)。相比于2017年,2018年癌症发病粗率、中标率、世标率均有所增长,但整体仍低于全国平均水平。  在男性中,2018年发病率在前10位的恶性肿瘤与2017年保持一致,但每种恶性肿瘤的发病率均有所增长。其中,肺癌仍占据男性恶性肿瘤发病率的首位,相比2017年,增长病例数59,增长率为3.72%;第二位是结直肠癌,增长例数64,增长率为7.989%;第三位是食管癌,增长病例数为65,增长率为10.30%;第四位是肝癌,增长病例数为37,增长率是5.98%;第五位是胃癌,增长病例数为37,增长率为8.87%。  在男性中发病率前10位的恶性肿瘤中,贲门癌增长率最高,为22.41%;其次是膀胱癌,增长率为21.679%;淋巴瘤,增长率为18.18%。  在女性中,乳腺癌仍占据女性恶性肿瘤发病率的首位,相比2017年,增长病例数211,增长率为19.96%;第二位是结直肠癌,增长例数为42,增长率为6.91%;第三位是肺癌,增长例数为15,增长率为2.68%;第四位是子宫颈癌,增长例数为135,增长率是42.99%;第五位是子宫体癌,增长例数为38,增长率为17.12%。在发病率前10位的恶性肿瘤中,子宫颈癌增长率最高,其次是乳腺癌,再次是淋巴瘤,增长率为18.52%。沪警方捣毁20个制假窝点:假冒汉高“乐泰”工厂离正规厂只隔2个路口前程无忧发布第四季度薪酬调研报告 2019离职率整体回落

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